[Quality of clinical practice guidelines on deterioration of skin integrity].

La publicación y posibilidad de lectura de la revisión sistemática sobre guías de práctica clínica (GPC) en el artículo titulado “Evaluación de las evidencias y calidad de las guías de práctica clínica sobre deterioro de la integridad cutánea: úlceras y heridas crónicas”1 presenta un análisis en una selección de GPC españolas e internacionales, obtenidas a través de bases de datos y fuentes especializadas, sobre deterioro cutáneo en sus presentaciones anatómicas: úlceras por presión (UPP), úlceras vasculares de pierna (UVP) y úlceras de pie diabético (UPD). El artículo, basado en el conocimiento de los autores sobre las GPC analizadas, partiendo del filtro de búsqueda y actualidad (cinco últimos años sin limitación de idioma), plantea un análisis descriptivo de la situación de las GPC que cumplen los criterios de inclusión establecidos. El primer autor realizó su tesis2 en este campo publicando, en sucesivos años, artículos sobre diferentes aspectos de las GPC (ética, variabilidad, etc.), lo que realza su conocimiento sobre el tema a la fecha de publicación del artículo, además de ir acompañado de un equipo investigador de dilatada experiencia profesional tanto asistencial como docente y gestora. Una GPC se define como “un conjunto de recomendaciones basadas en una revisión sistemática de la evidencia y en la evaluación de los riesgos y beneficios de las diferentes alternativas, con el objetivo de optimizar la atención sanitaria a los pacientes”3. Analizar la calidad y evidencia de las GPC incluidas en el estudio nos muestra a nivel nacional e internacional el estado de cumplimiento y excelencia que cualquier sistema sanitario desea y necesita implementar en sus servicios. Las GPC apoyan los procedimientos necesarios que sustentan los protocolos en una atención continuada y basada en la seguridad del paciente, evitando la variabilidad de actuación en la atención sanitaria4. La comparación de las GPC por nacionalidad muestra guías internacionales con alto valor metodológico según AGREE II5,6. Entre las nacionales destaca la GPC-UPP del Servicio Valenciano de Salud como muy recomendada y al mismo nivel que las GPC de Canadá, Reino Unido, Australia y Bélgica. Las GPC nacionales de UVP y UPD quedan lejos de la recomendación de los autores según AGREE II, incumpliendo muchos de los parámetros que analizan los ítems de esta escala y que deben ser modificados. En algunos casos, las GPC con malos resultados según la segunda edición de